Производимая продукция

Условия поставки, скидки

Преимущества Радужного^® Наринэ

Научно-методическое сопровождение

Программа эндоэкологической реабилитации здоровья

Лечение дисбактериоза

Инструкция по применению Наринэ Радужный ^®

Приготовление кисломолочного продукта Наринэ Радужный ^®

Инструкция по применению энтеросорбента СУМС-1

Обзор сайта

Научно-методическое сопровождение

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ
И РЕАБИЛИТАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ:

Перспективы сочетанного использования гранулированного энтеросорбента СУМС-1 и продукта Наринэ Радужный ^® , лечение дисбактериоза

НИИКиЭЛ СО РАМН, Межрегиональный научно-консультативный Центр эндоэкологической реабилитации НИИКиЭЛ СО РАМН при Ассоциации "Здравоохранение Сибири"

4. Влияние сорбента СУМС-1 на микробиоценоз

Неблагоприятное экологичесое состояние окружающей среды в конечном итоге проявляется в эндоэкологическом загрязнении внутренней среды организма и в нарушении его микробиоценоза, что влечет за собой целый спектр заболеваний.
Представители нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) способны фиксироваться к рецепторам мембран эпителиальных клеток. Закрепившись, они живут на слизистых в виде биопленки, состоящей из клеточного муцина, бактериального экзополисахарида и заключенных внутри этой матрицы микроколоний бактерий. Устойчивость микроорганизмов к воздействию неблагоприятных факторов внутри этой биопленки повышается в десятки и сотни раз .

Несмотря на определенную стабильность, состав бактериальной популяции в биопленке может изменяться под влиянием как различных стрессовых агентов, так и физиологического состояния организма хозяина.

Различные факторы, включая инструментальное, хирургическое или лекарственное воздействие, могут изменить целостность имеющейся биопленки. В результате биопленка из микрофлоры может замениться биопленкой, состоящей из других, посторонних микроорганизмов. Следствием подобной трансформации может явиться инфекционный локальный процесс, который впоследствии может перейти и в генерализованную инфекцию.
Следовательно, если такие факторы, как
фармакологические препараты,
промышленные яды,
радиация,
стрессовые ситуации
и т.п., прямо или опосредованно влияющие на фиксацию, выживание и функционирование нормальной, добавочной и случайной микрофлоры, по своей интенсивности превышают компенсаторные механизмы организма, его микрофлоры, то они будут индуцировать микроэкологические нарушения, характер проявления, степени выраженности и длительность которых зависит от дозы и продолжительности воздействия.

Дисбиотическими агентами могут быть
некоторые психотропные препараты (производные фенотиазина),
соли тяжелых металлов,
некоторые антигистаминные препараты,
лекарства содержащие эфирные масла,
красители,
другие антисептики, из-за их способности вызывать антимикробный эффект в отношении различных представителей флоры.
Ряд химических соединений, используемых в качестве добавок к лекарственным препаратам и пищевым продуктам (нитраты, нитриты, некоторые гормоны, противоопухолевые препараты), под влиянием нормальной микрофлоры могут трансформироваться в промутагены или мутагены и канцерогены .

Для профилактики и лечения многих патологических состояний, обусловленных нарушением эндоэкологии, широкое распространение получили энтеросорбенты, но, энтеросорбенты, снижая эффекты экзо- и эндотоксинов, не нормализуют активно микробиоценоз, как будет показано ниже. Функции нормальной микрофлоры в организме жизненно важные и очень обширные: защитная, синтезирующая, иммуностимулирующая, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая. Нарушение микробиоценоза приводит к кишечным дисфункциям и другим заболеваниям, обусловленным или связанным с нарушением микробиоценоза.

Известно, что для нормализации микрофлоры в кишечнике используются препараты живых бактериальных клеток. Особо следует отметить бифидобактерии и лактобактерии , поскольку в нормальной микрофлоре они составляют более 90% от общего количества микробов. Имеется ряд коммерческих препаратов бифидобактерий и лактобактерий, различающихся по штаммовым характеристикам , форме выпуска. Так, существенным недостаткам препаратов бифидибактерий и, вероятно, лактобактерий является довольно низкая сохранность и плохая устойчивость к инактивирующим факторам внешней и внутренней среды, в частности инактивирующим фактором является низкая величина рН желудка, при прохождении которого значительная часть бактерий погибает и не достигает толстой кишки.

При иммобилизации клеток на сорбенте их устойчивость к инактивации значительно возрастает (Бурмистров В.А. и др., 1997, Феклисова Л.В. и др.,1996). По этой причине следует рассмотреть вопросы, касающиеся влияния сорбентов, в частности СУМС-1, на микрофлору и перспективы использования иммобилизованных препаратов и сочетанного применения сорбентов и эубиотиков с целью их оптимального применения для эндоэкологической реабилитации.
Так, например, экспериментальные исследования показали, что сорбент СУМС-1 не оказывает повреждающего действия на желудочно-кишечный тракт. При длительном (16 дней) приеме сорбента здоровым животными (крысы) происходит уменьшение абсолютного количества микрофлоры толстого кишечника, не происходит при этом особых изменений в качественном составе и соотношении микробных ассоциаций.

Нормализацию биоценоза наблюдали на 9-е сутки после прекращения введения сорбента (таблица 1). Отмечено наличие основных характерных представителей аэробной и анаэробной микрофлоры толстого кишечника - лактозопозитивные кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии, а также представители микрофлоры: E-Herbicola, Citrobacter, Klebsiella, Hafnia, стафилококки с отрицательной и положительной реакцией плазмокоауляции, дрожжеподобные грибы рода Candida, грамположительные споровые и бесспоровые палочки.

В подтверждение к выше сказанному можно привести данные по группе больных гемобластозами в условиях ремиссии, при этом исследовали влияние энтеросорбента СУМС-1 на состояние внутрипросветной микрофлоры толстой кишки ( ЦКБ СО РАН, НИИКиЭЛ СО РАМН ).

До начала лечения в исследуемой группе выявлены отклонения в микрофлоре толстой кишки Преобладала 2-я и 3-я степень тяжести дисбактериоза, причем преимущественно регистрировались отклонения в качественном и количественном составах одновременно как в аэробной, так и анаэробной части.

Число отклонений в микрофлоре было по 3 и более показателям у 50% больных.
При изучении видового состава микрофлоры чаще всего было снижено количество анаэробов - бифидобактерий, повышено содержание энтерококков и ферментативно-непол-ноценной кишечной палочки, а также выявлены потенциально-патогенные бактерии, чаще семейства кишечных, и грибы рода Candida.

Нарушения в микрофлоре не всегда сопровождались клиническими симптомами поражения толстой кишки. Только 87.1% пациентов при выявленном дисбактериозе имели жалобы со стороны толстой кишки, а именно, запоры, поносы или их чередование, боли разлитого характера, преимущественно во фланках, неполное опорожнение кишечника, вздутие его, повышенное газоотделение, урчание, переливание в кишечнике, иногда слизь в кале, болезненность толстой кишки при ее пальпации. Таким образом, имело место преимущественно субкомпенсированное и компенсированное течение заболевания.
Клинический эффект проведенного лечения с использованием энтеросорбента СУМС-1 регистрировался на 3-5 день: у больных уменьшился метеоризм, зуд кожи, быстро купировался диарейный синдром, нормализовался стул, были сняты болевой и диспепсический синдромы.

В результате проведенных курсов лечения не удалось добиться полной нормализации микрофлоры кишечника. Дисбактериоз сохранился практически у всех больных, но степень тяжести его значительно снизилась.

Значительно уменьшилось число больных с III степенью тяжести дисбактериоза. Энтеросорбент практически не влиял на качественные показатели аэробной микрофлоры, в то же время улучшались показатели анаэробной микрофлоры толстой кишки.

Учитывая, что бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка составляют основную часть микрофлоры кишечника, а при дисбактериозе степень тяжести оценивается по содержанию в первую очередь анаэробной микрофлоры, было проанализировано количественное содержание этих микроорганизмов. Количество бифидобактерий повысилось в группе обследуемых.

Количество лактобактерий увеличилось с 7.7 млн/г до 8.2 млн/г кишечного содержимого. (р<0.01).

При этом возросла степень компенсации клинического течения заболевания больных.Лечение в течение 2-х недель углеродминеральным энтеросорбентом СУМС-1 привело к улучшению субъективного состояния болных гемобластозами в отдаленном периоде химиолучевой терапии.Результаты исследования биохимических параметров свидетельствуют о снижении уровня общего холестерина при лечении СУМС-1 что позволяет его широко рекомендовать при лечении больных с нарушениями липидного обмена. Не отмечено достоверного снижения общего билирубина и щелочной фосфатазы под влиянием лечения. Сорбент снижает эндогенную интоксикацию. Снизилась концентрация малонового диальдегида (МДА), что может свидетельствовать об угнетении процессов перекисного окисления липидов. Не произошло снижения содержания ретинола и а-токоферола при лечении (витамины А,Е).

Известно, что для достижения саногенного эффекта перспективным направлением в медицине является сочетанное использование препаратов. Так, известен препарат Бифидум-форте, представлящий бифидобактерии, закрепленные на поверхности тонкопористого активного угля. Хорошо себя зарекомендовал препарат Бифидум-Биосорб, представляющий собой бифидобактерии, закрепленные на поверхности сорбента СУМС-1. Сорбент выгодно отличается от Бифидум-форте, благодаря своей мезо-, макропористой структуре сорбент -носитель не забивается в верхних отделах кишечника, работает по всей длине желудочно-кишечного тракта, что делает его более перспективным для получения иммобилизованных препаратов [Рачковская Л.Н., 1996]. Сорбент способствует сохранению клеток, в полном объеме они достигают толстой кишки, где их функциональная активность максимальна (таблица 2).

В таблице 2 представлены результаты устойчивости ряда бактерийных препаратов по отношению к инактивирующим факторам желудочной среды (Бурмистров В.А. и др.). Для получения препаратов использовали штамм бифидобактерий N 791, препараты подвергали воздействию искусственного желудочного сока (0,1 н соляная кислота с добавками пепсина) в течение 40 минут с последующей нейтрализацией и определением биотитра стандартным методом серийных разведений на тиогликолевой среде.

Как следует из таблицы, при воздействии желудочной среды на жидкий концентрат бифидобактерий его биотитр (концентрация живых клеток) уменьшается более чем в 1000 раз. То есть, при пероральном применении жидкого концентрата лишь незначительная часть бактерий достигает кишечника в живом состоянии.

По этой причине жидкий концентрат следует рассматривать скорее как ценный продукт питания, богатый ферментами, витаминами, но не как лекарственный препарат, предназначенный для активной колонизации ки-шечника бифидобактериями. Иммобилизованные препараты более чем в 50 раз превосходят жидкий концентрат по устойчивости к воздействию желудочной среды. Препарат Биосорб-Бифидум, полученный с использованием СУМС-1, более устойчив, что, по-видимому, связано с определенными буферными антацидными свойствами поверхности сорбента СУМС-1, а также и его структурными характеристиками.

Поскольку сорбент, помимо функции доставки клеток в кишечник и их защиты от инактивирующих факторов, выполняет еще и детоксикационную функцию, то такое синергическое воздействие , по-видимому, и обуславливает большую степень колонизации кишечника бактериями и более высокую терапевтическую эффективность иммобилизованных бактерийных препаратов.

В количественном представительстве в желудочно-кишечном тракте на втором месте после бифидобактерий находятся лактобактерии, роль их одна из ключевых в нормализации микробиоценоза.

Далее

Предыдущая страница

Содержание:

Введение
Механизмы лимфосанации
Сорбционные технологии в терапии. Гранулированный энтеросорбент СУМС-1
Влияние сорбента СУМС-1 на микробиоценоз
Роль лактобактерий (продукт Наринэ Радужный ^® ) в микробиоценозе и их значение для организма
Комплексное применение препаратов
Способы применения препаратов
Примеры из практики.